Quais as possíveis alterações corporais e faciais que um respirador oral pode ter?

As queixas mais comuns trazidas pelos pacientes que respiram pela boca, referem-se a
falta de ar ou insuficiência respiratória, cansaço rápido nas atividades físicas, dor nas costas ou musculatura do pescoço, diminuição de olfato e ou paladar, halitose, boca seca, acordar muito durante a noite engasgado, dormir mal, sono durante o dia, olheiras, espirrar saliva ao falar, dificuldade de realizar exercícios físicos como correr, jogar bola, etc. As alterações mais comuns de ex respiradores bucais, são em geral, problemas oclusais, posturais e de má função dos órgãos fono articulatórios.

I – Alterações Crânio Faciais e Dentárias:
– crescimento crânio facial predominantemente vertical
– ângulo goníaco aumentado
– palato ogival
– dimensões faciais estreitadas
– hipo desenvolvimento dos maxilares
– narinas estreitas e/ou inclinadas
– menor espaço na cavidade nasal
– desvio de septo
– Classe II, over jet, mordida cruzada e ou aberta
– freqüente protrusão dos incisivos superiores

II – Alterações dos Órgãos Fono Articulatórios:
– hipotrofia, hipotonia e hipofunção dos músculos elevadores da mandíbula
– alteração de tônus com hipofunção dos lábios e bochechas
– alteração do tônus da musculatura supra hioidea
– lábio superior retraído ou curto e inferior evertido ou interposto entre dentes
– lábios secos e rachados com alteração de cor
– gengivas hipertrofiadas com alteração de cor e freqüentes sangramentos
– anteriorização da língua ou elevação de seu dorso para regular o fluxo de ar
– propriocepção bucal alterada

III – Alterações Corporais:
– deformidades torácicas
– musculatura abdominal flácida e distendida
– olheiras com assimetria de posicionamento dos olhos, olhar cansado
– cabeça mal posicionada em relação ao pescoço trazendo alterações para a coluna no intuito de compensar este mal posicionamento
– ombros rodados para a frente comprimindo o tórax
– alteração da membrana timpânica, diminuição da audição
– face assimétrica, visível principalmente em bucinador
– indivíduo sem cor, muito magro, às vezes obeso

IV – Alterações das Funções Orais:
– mastigação ineficiente levando a problemas digestivos e engasgos pela incoordenação da respiração com a mastigação
– deglutição atípica com ruído, projeção anterior da língua, contração exagerada de orbicular, movimentos de cabeça
– fala imprecisa com articulação trancada e excesso de saliva; fala sem uso do traço de
sonoridade pelas otites freqüentes com alto índice de ceceio anterior ou lateral
– voz com hiper ou hiponasalidade, ou rouca

V – Outras Alterações Possíveis: 
– sinusites freqüentes, otites de repetição
– aumento das amígdalas faríngea e palatinas
– halitose e diminuição da percepção do paladar e olfato
– maior incidência de cáries
– alteração do sono, ronco, baba noturna, insônia, expressão facial vaga
– redução do apetite, alterações gástricas, sede constante, engasgos, palidez, inapetência, perda de peso com menor desenvolvimento físico ou obesidade
– menor rendimento físico, incoordenação global, com cansaço freqüente
– agitação, ansiedade, impaciência, impulsividade, desânimo
– dificuldades de atenção e concentração, gerando dificuldades escolares

Bibliografia:

http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2010/07/respiracao-e-alteracoes.pdf

Maxila Atrésica, acervo particular do Dr. Lucas Mendes. http://www.lucasmendes.com.br/?modulo=casoclinico_detalhe&lg=bra&id=5&pagina=1&ppg=10

Marchesan IM. Avaliação e terapia dos problemas da respiração.Em Marchesan IM. Fundamentosem Fonoaudiologia. Riode Janeiro: Guanabara; 1998. p. 23-36.