Quais as possíveis alterações corporais e faciais que um respirador oral pode ter?

As queixas mais comuns trazidas pelos pacientes que respiram pela boca, referem-se a
falta de ar ou insuficiência respiratória, cansaço rápido nas atividades físicas, dor nas costas ou musculatura do pescoço, diminuição de olfato e ou paladar, halitose, boca seca, acordar muito durante a noite engasgado, dormir mal, sono durante o dia, olheiras, espirrar saliva ao falar, dificuldade de realizar exercícios físicos como correr, jogar bola, etc. As alterações mais comuns de ex respiradores bucais, são em geral, problemas oclusais, posturais e de má função dos órgãos fono articulatórios.

I – Alterações Crânio Faciais e Dentárias:
– crescimento crânio facial predominantemente vertical
– ângulo goníaco aumentado
– palato ogival
– dimensões faciais estreitadas
– hipo desenvolvimento dos maxilares
– narinas estreitas e/ou inclinadas
– menor espaço na cavidade nasal
– desvio de septo
– Classe II, over jet, mordida cruzada e ou aberta
– freqüente protrusão dos incisivos superiores

II – Alterações dos Órgãos Fono Articulatórios:
– hipotrofia, hipotonia e hipofunção dos músculos elevadores da mandíbula
– alteração de tônus com hipofunção dos lábios e bochechas
– alteração do tônus da musculatura supra hioidea
– lábio superior retraído ou curto e inferior evertido ou interposto entre dentes
– lábios secos e rachados com alteração de cor
– gengivas hipertrofiadas com alteração de cor e freqüentes sangramentos
– anteriorização da língua ou elevação de seu dorso para regular o fluxo de ar
– propriocepção bucal alterada

III – Alterações Corporais:
– deformidades torácicas
– musculatura abdominal flácida e distendida
– olheiras com assimetria de posicionamento dos olhos, olhar cansado
– cabeça mal posicionada em relação ao pescoço trazendo alterações para a coluna no intuito de compensar este mal posicionamento
– ombros rodados para a frente comprimindo o tórax
– alteração da membrana timpânica, diminuição da audição
– face assimétrica, visível principalmente em bucinador
– indivíduo sem cor, muito magro, às vezes obeso

IV – Alterações das Funções Orais:
– mastigação ineficiente levando a problemas digestivos e engasgos pela incoordenação da respiração com a mastigação
– deglutição atípica com ruído, projeção anterior da língua, contração exagerada de orbicular, movimentos de cabeça
– fala imprecisa com articulação trancada e excesso de saliva; fala sem uso do traço de
sonoridade pelas otites freqüentes com alto índice de ceceio anterior ou lateral
– voz com hiper ou hiponasalidade, ou rouca

V – Outras Alterações Possíveis: 
– sinusites freqüentes, otites de repetição
– aumento das amígdalas faríngea e palatinas
– halitose e diminuição da percepção do paladar e olfato
– maior incidência de cáries
– alteração do sono, ronco, baba noturna, insônia, expressão facial vaga
– redução do apetite, alterações gástricas, sede constante, engasgos, palidez, inapetência, perda de peso com menor desenvolvimento físico ou obesidade
– menor rendimento físico, incoordenação global, com cansaço freqüente
– agitação, ansiedade, impaciência, impulsividade, desânimo
– dificuldades de atenção e concentração, gerando dificuldades escolares

Bibliografia:

http://www.luzimarteixeira.com.br/wp-content/uploads/2010/07/respiracao-e-alteracoes.pdf

Maxila Atrésica, acervo particular do Dr. Lucas Mendes. http://www.lucasmendes.com.br/?modulo=casoclinico_detalhe&lg=bra&id=5&pagina=1&ppg=10

Marchesan IM. Avaliação e terapia dos problemas da respiração.Em Marchesan IM. Fundamentosem Fonoaudiologia. Riode Janeiro: Guanabara; 1998. p. 23-36.

9 respostas em “Quais as possíveis alterações corporais e faciais que um respirador oral pode ter?

  1. Pingback: Resumo: Dicas para uma respiração adequada | Aprendendo com Erica Sitta

  2. Prezada Erica Sitta,
    Gostaria de primeiramente parabenizar pelo blog. É de grande importância que todos tenham informação de qualidade.
    Gostaria de pedir que cite a referência da imagem “I – Alterações Crânio Faciais e Dentárias”
    Att.
    Dr. Lucas M Mendes

    • Obrigada pela visita Dr. Lucas. Seja sempre bem vindo.
      Poderia me ajudar enviando me a referência desta imagem?! Muitas vezes as imagens são corridas pela internet perdendo a autoria com os compartilhamentos. Sinto pela publicação não ter sido referenciada. Corrigirei assim que informada.
      Atenciosamente
      Erica Sitta

  3. Érica, vc vê alguma relação de zumbido e “apertamento dos dentes (bruxismo) noturno com respiração “incorreta” ou problemas odontológicos? Em caso positivo, vc atende este tipo de caso?

    • Oi Ana, obrigada por sua visita.
      Existe ligação entre essas características que você citou sim. Mas precisamos sempre avaliar o caso em questão para não cometermos nenhum tipo de engano. Afinal todo trabalho terapêutico de sucesso vem da elucidação de um bom diagnóstico.

      Atendo esses casos sim. Se precisar de mais informações me envie um e-mail.

      Abraços,
      Erica Sitta

  4. FONOCENTER-Dra Rosidelma / Minha Página do Face Rosidelma Silveira Rosa.
    Oi Erica, gostei demais desse blog, sou Fonoaudióloga há 33 anos e procuro atualizar-me sempre. Nesse caso, muito importante é Adequação da Respiração e tratamento da Deglutição Atípica, você concorda comigo?

    Abraços
    Rosidelma

  5. Ótimo blog Dra. Érica, muito informativo. Eu já fui em vários otorrinolaringologistas, e inclusive já fiz a cirurgia para corrigir desvio de septo e mesmo assim meu nariz é trancado não passa ar (crônico). Tenho varios sintomas descritos acima e inclusive modificações cranio-faciais e na voz. Fico muito triste por não saber disso quando jovem e, ao mesmo tempo, fico feliz por encontrar pessoas que levam informação para outras e esse é o seu caso Dra. Érica.
    Abraço e feliz 2016 !

    • Oi Gabriel. Obrigada pelo depoimento!
      Experimente fazer uma avaliação com um fonoaudiólogo especialista em Motricidade Orofacial, certamente alguma coisa dá para fazer para te ajudar a respirar melhor.
      Abraços
      Erica Sitta

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