A cirurgia ortognática é realizada para a correção das desproporções maxilomandibulares, proporcionando melhora na estética facial e estabelecendo uma harmonia entre as estruturas anatômicas, possibilitando mudança das características miofuncionais orais que encontram-se alteradas.
A cirurgia ortognática proporcionará ao paciente uma melhora na estética facial e na harmonia entre as estruturas anatômicas, possibilitando mudança das características miofuncionais orais.
O espaço intra- oral, o tamanho e a forma dos ossos sofrerão mudanças que, consequentemente , modificarão a posição dos tecidos moles, provocando alterações nas funções estomatognáticas.
O tratamento fonoaudiológico proporcionará adequação da musculatura perioral, postura global, propriocepção, sensibilidade, mastigação, deglutição, respiração e da articulação da fala.
Antes de pensar sobre a atuação fonoaudiológica, é muito importante ressaltar a integração da equipe composta pelo cirurgião, ortodontista e fonoaudiólogo, para que ocorra um diagnóstico e planejamento interdisciplinar na fase pré-cirúrgica.
Quando o fonoaudiólogo participa da equipe multidisciplinar na fase pré-operatória, fazendo o diagnóstico e colaborando no planejamento cirúrgico, o prognóstico será melhor. Sendo assim, muitas vezes o tratamento fonoaudiológico pode não ser necessário no pós operatório.
PRÉ-OPERATÓRIO
O tratamento fonoaudiológico na fase pré-cirúrgica é voltado à conscientização dos padrões alterados, retirada de hábitos parafuncionais e adequação da musculatura e das funções estomatognáticas, quando houver condições anatômicas, ou quando as alterações musculares forem importantes. Ainda nesta fase, é importante destacar que a participação do fonoaudiólogo no planejamento cirúrgico pode melhorar o prognóstico do paciente.
O acompanhamento deve começar de um a dois meses antes da cirurgia. Porém, o início do tratamento varia de acordo com cada caso, sendo que às vezes, o tratamento pré-cirúrgico se restringe às orientações, cuidados pós-cirúrgicos e conscientização.
As orientações estão relacionadas à alimentação, higiene bucal e cuidados pós-cirúrgicos. Os cuidados pós-cirúrgicos aconselhados são em relação à postura de repouso de lábios e de língua.
PÓS-OPERATÓRIO
* Tratamento durante o uso do bloqueio intermaxilar:
O bloqueio intermaxilar é necessário para a cicatrização óssea. Por isso o trabalho na fase pós-cirúrgica realizado durante o bloqueio intermaxilar é reduzido, limitando-se à sensibilidade, relaxamento e posturas de lábios e língua.
* Tratamento após a retirada do bloqueio intermaxilar:
Após a retirada do bloqueio intermaxilar, deve ser realizada nova avaliação. Assim, poderá haver comparação do pré e pós-operatório e verificar o que continua alterado e o que melhorou espontaneamente após a relação maxilomandibular adequada. Se não houver melhora espontânea, adequa-se e automatiza-se o que apresentar-se alterado. O tratamento fonoaudiológico, após a retirada do bloqueio intermaxilar, tem como objetivo: reintroduzir gradativamente a alimentação sólida, adequar as funções estomatognáticas, adequar o tônus muscular e mobilidade e automatizar posturas de lábios e língua e trabalhar as sequelas sensitivas.
Exemplos de Cirurgias Ortognáticas
- Sorriso Gengival
- Face Curta
- Face Longa
- Classe II
- Mordida Aberta Anterior
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A finalidade do tratamento cirúrgico e ortodôntico é a de proporcionar ao paciente harmonia entre as estruturas anatômicas, melhora da estética facial e das funções estomatognáticas. E a colaboração da Fonoaudiologia é na adequação desta nova forma a sua função equivalente, bem como o ajuste de toda musculatura orofacial.
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Fonoonline Blog 
Ottimo
Obrigada pelo apoio Andretta!
Abraços
Erica Sitta
Eu fiz uma cirurgia ortignatica à uns 3 meses, e tenho tido refluxo, tem doido muito, oque fazer, e minha fala tbm ficou feia, parece ter um ovo na minha boca, por me ajude.
Olá Angelica.
Muitos pacientes precisam fazer acompanhamento fonoaudiológico após a cirurgia para reabilitar as funções respiratórias, de mastigação, deglutição e fala. Aconselho você a fazer uma avaliação fonoaudiológica em Motricidade orofacial para compreender quais são suas alterações e como reabilita-las.
Abraços
Erica Sitta
Olá, Descobri que tenho micrognatismo, porém já estava fazendo tratamento com aparelho dentário ( estou a um ano e meio) arranquei os pré-molares e o espaço que eles foram arrancados já está fechado. Acredito que isto não vai resolver meu problema de micrognatismo, só a cirurgia mesmo. Caso decida por fazer a cirurgia ortognática ainda é possível? ou por ter começado o tratamento para tentar corrigir com o aparelho, arrancado os pré-molares e o espaço já ter fechado é tarde para mim?
Oi Neiliandro, só um dentista poderá te dar essa resposta. Fonoaudiólogo trabalha com reorganização da musculatura com a nova forma dentária/facial ajustando também as funções orais como mastigar, deglutir e falar.
Abraços
Erica Sitta