Avaliação Clínica da Deglutição II

Dando continuidade a avaliação clínica (https://ericasitta.wordpress.com/2012/05/17/avaliacao-clinica-da-degluticao-i/), observar :

Alteração vocal: presença de modificação da qualidade vocal quanto ao tipo de voz (rouquidão, aspereza, soprosidade, voz molhada, voz trêmula), loudness (reduzido) e pitch vocal (diminuído), podendo sugerir a penetração laríngea silente e risco de aspiração (Andrade, Camargo, 2003).

Pigarro: observado antes, durante ou após a deglutição, podendo indicar penetração laríngea, e também, sugerir aspiração.

Tosse: observada a presença de tosse reflexa antes, durante ou após o ato de deglutir, podendo estar relacionada a dificuldades no controle do bolo alimentar na fase oral, indicando penetração laríngea e também sugestiva de aspiração.

Deglutições múltiplas: considerada quando houve quatro ou mais deglutições (Macedo Filho, 2003), para as consistências sólida, pastoso e líquido.

Fase oral aumentada: representada pela duração da propulsão posterior do bolo alimentar pela língua antes de ser deglutido até o início da elevação do complexo hiolaríngeo, determinada pelo início da fase faríngea.

Alteração na elevação da laringe: considerada quando a elevação laríngea foi menor que 2,20cm (Bretan, 1998), que corresponde, aproximadamente, a um dedo e meio da avaliadora deste estudo. O exame realizado mantendo-se o dedo indicador do avaliador na região submandibular e o dedo médio sobre o osso hióide.

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Bibliografia

Andrade LGC, Camargo Z. Estudo preliminar da relação entre a qualidade vocal e disfagia. Uma abordagem acústica. In: Jacobi JS, Levy DS, Silva LMC. Disfagia. Avaliação e Tratamento. 1a ed. Rio de Janeiro: Revinter; 2003. p.345- 64.

Macedo Filho ED. Avaliação Videoendoscópica da Deglutição. VED na abordagem da disfagia orofaríngea. In: Jacobi JS, Levy DS, Silva LMC. Disfagia. Avaliação e Tratamento. Rio de Janeiro: Revinter. 2003. p. 332-42.

Tatiane Totta > http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-22042009-095806/pt-br.php

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